Published: Dec 27, 2021
  
 
     
 
Keywords:
suspected early-onset sepsis neonate incidence risk factors
  
     
 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
   
 
 
 
    Language
  
      English  
      ภาษาไทย  
 
 
    Information
  
      For Readers  
      For Authors  
      For Librarians  
 
 
    Home ThaiJo
  
   
 
 
 
    Manual
  
      For Author  
      For Reviewer  
 
 
   Author Guidelines
  
      Author Guidelines  
       
 
 
    เว็บไซต์
  
      โรงพยาบาล
    เจริญกรุงประชารักษ์		  
      www.ckphosp.go.th  
 
 

 

 
     
    Home / Archives / Vol. 17 No.2 (2564) : July - December 2021 / Research Article  
 
   

Incidence and risk factors of suspected early-onset neonatal sepsis
in Prasat hospital
   
 
   
   
     
 
Piyada Pornmai

Abstract

Introduction: Early-onset neonatal sepsis (EOS) is the commonest cause of neonatal morbidity and mortality. Early diagnosis of neonatal sepsis is essential to prevent severe complications. Risk factors of EOS have been defined, to identify and evaluate infants at risk for EOS.


Objective: To determine the incidence and risk factors of suspected EOS in infants born at Prasat hospital from April 1, 2019 to March 31, 2020.


Materials and Methods: A case-control study was conducted at Prasat hospital. Data were derived from the medical records of 71 suspected sepsis cases and 710 non-sepsis controls. Perinatal risk factors, clinical manifestations, laboratory results, and antibiotics treatment were reviewed.


Results: The incidence of suspected EOS was 39.9 per 1,000 live births. Infants with suspected EOS were admitted in the first 24 hours of their life (median age of onset: 6 hours). The common clinical manifestations were respiratory distress (79.1%), hypoglycemia (38.9%), hyperbilirubinemia (36.1%), feeding problem (25%) and cyanosis (12.5%). No infant had positive blood culture or proven infection. Multiple logistic regression analysis showed that prematurity (OR: 4.83, 95% CI: 2.20-10.61), low birth weight (OR: 10.98, 95% CI: 5.77-20.89), birth asphyxia (OR: 7.52, 95% CI: 2.32-24.33), maternal chorioamnionitis (adj OR: 20.58, 95% CI: 2.97-142.73), premature rupture of membrane ≥ 18 hours (adj OR: 3.56, 95% CI: 1.53-8.31), maternal fever ≥ 38oC (adj OR: 3.01, 95% CI: 1.06-13.49), abnormal vaginal discharge during pregnancy  (adj OR: 1.98, 95% CI: 1.11-3.55), and vacuum extraction (adj OR: 4.80, 95% CI: 1.53-15.10) were risk factors associated with suspected EOS.


Conclusions: The goal of clinical assessment in EOS is to identify high-risk newborns, considerated by: (I) perinatal risk factors; neonatal history (prematurity, low birth weight, birth asphyxia), maternal history (abnormal vaginal discharge during pregnancy), maternal disease (fever, chorioamnionitis, premature rupture of membrane), mode of delivery, (II) clinical status of the newborn, and (III) laboratory results.

  
     
     
 
    How to Cite  
     
  Pornmai, P. (2021). Incidence and risk factors of suspected early-onset neonatal sepsis in Prasat hospital . Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital, 17(2), 56–73. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JCP/article/view/250831  
     

 
 
     
     
 
    Issue  
     
  Vol.17  No.2 (2564): July - December 2021  

 
 
     
     
 
    Section  
     
  Research  article  

 
 
     
     
     
 

References

Stoll BJ, Hansen NI, Sánchez PJ. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Early onset neonatal sepsis: the burden of group B streptococcal and E. coli disease continues. Pediatrics 2011;127: 817-26.

Weston EJ, Pondo T, Lewis MM. The burden of invasive early-onset neonatal sepsis in the United States 2005-2008. Pediatr Infect Dis J 2011; 30: 937-41.

Edward MS. Postnatal bacterial infections. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editors. Neonatal perinatal medicine, disease of the fetus and infant. 9thed. St. Louis: Modby Elsevier; 2011. p. 793-830.

พรเพ็ญ มนตรีศรีตระกูล, แสงแข ชำนาญวนกิจ, ปรียาพันธ์ แสงอรุณ. อุบัติการณ์ของภาวะติดเชื้อในระยะหลังคลอด ลักษณะทางคลินิก และการรักษา ในทารกแรกเกิดที่คลอดในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. เวชสารทหารบก 2547; 57: 237-44.

สุนันทา จินดารัตน์. ปัจจัยเสี่ยง อาการและอาการแสดงทางคลินิก การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และ การรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่คลอดในโรงพยาบาลอู่ทอง จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2558; 5: 28-41.

กัณณิกา อยู่มั่น. ลักษณะการติดเชื้อในกระแสเลือดของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลพังงา. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2564; 35: 1-15.

กิ่งกาญจน์ บุญพิมล. อุบัติการณ์ของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด ลักษะทางคลินิก และการรักษาในทารกที่คลอดในโรงพยาบาลสุวรรณภูมิ. ยโสธรเวชสาร 2558; 17: 79-87.

อรภัทร วิริยอุดมศิริ. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะแรกที่คลอดในโรงพยาบาลประโคนชัย จังหวัดบุรีรัมย์. วารสารควบคุมโรค 2015; 41: 219-26.

American Academy of Pediatrics. Group B Streptococcal infections. In: Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS, editors. 2015 Red Book. 30thed. Elk Grove Village, IL: American Acadamy of Pediatrics; 2015. p. 745-50.

Puopolo KM, Benitz WE, Zaoutis TE; Committee on fetus and newborn; committee on infectious diseases. Management of neonates born at ≥ 350/7 weeks’ gestation with suspected or proven early-onset bacterial sepsis. Pediatrics 2018; 142: e20182894.

Benitz WE, Gould JB, Druzin ML. Risk factors for early-onset group B streptococcal sepsis: estimation of odds ratios by critical literature review. Pediatrics 1999; 103: e77.

Heath PT, Balfour GF, Tighe H, Verlander NQ, Lamagni TL, Efstratiou A. Group

B streptococcal disease in infants: a case control study. Arch Dis Child 2009; 94: 674-80.

Oddie S, Embleton ND. Risk factor for early onset neonatal group B streptococcus sepsis: case-control study. BMJ 2002; 325: 308.

Petrova A, Demiss K, Rhoads GG, Smulian JC, Marcella S, Ananth CV. Association of maternal fever during labor with neonatal and infant morbidity and mortality. Obstet Gynecol 2001; 98: 20-7.

. Hornik CP, Forta P, Clarkc RH, Watt K, Benjamin DK Jr, Smith PB, et al. Early and late onset sepsis in very low-birth-weight infants from a large group of neonatal intensive care units. Early Hum Dev 2012; 8: S69-74.

Chan GJ, Lee AC, Baqui AH, Tan J, Black RE. Risk of early-onset neonatal infection with

maternal infection or colonization: a global systematic review and meta-analysis. PLoS Med 2013; 10: e1001502.

โรม บัวทอง, สิกานต์ ขาวนวล, พัฒนสิริ สำราญทิศ, นิตยา มีเครือรอด. ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลกงไกรลาศ จังหวัดสุโขทัย 1 ตุลาคม 2548-30 กันยายน 2549. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ 2551 ;30: 525-29.

Getabelew A, Aman M, Fantaye E, Yeheyis T. Prevalence of neonatal sepsis and associated factors among neonates in neonatal intensive care unit at selected government hospitals in Shashemene Town, Oromia Regional State, Ethiopia, 2017. Int J Pediatr 2018; 2018: 7801272.

Al-Matary A, Heena H, Alsarheed AS, Ouda W, Alshahrani DA, Wani TA, et al. Characteristics of neonatal sepsis at a tertiary care hospital in Saudi Arabia. J Infect Public Health 2019; 12: 666-72.

ศรัญญา ศรีจันท์ทองศิริ, ไกลตา ศรีสิงห์, จินันท์ วีรกุล. ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อในกระแสเลือดของทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร. วารสารสาธารณสุขศาสตร์ 2558; 45: 256-71.

Gerdes JS. Clinicopathologic approach diagnosis of neonatal sepsis. Clin Perinatol 1991; 18: 361-81.

Jermsirisakpong W, Yathavisuthi P, Punavakul U. Incidence of early onset neonatal sepsis in preterm newborn and characteristic of maternal vaginal pathogen, Prapokkloa hospital. J Prapokkloa Hosp Clin Med Educat Center 2007; 24: 241-8.

Fuchs A, Bielicki J, Mathur S, Sharland M, Van Den Anker J. Antibiotic use for sepsis in neonate and children: 2016 evidence update. WHO Reviews. 2016.

Amare D, Mela M, Dessie G. Unfinishes agenda of the neonates in developing countries: magnitude of neonatal sepsis: systematic review and meta-analysis. Heliyon 2019; 5: e02519.

Ganatra HA, Zaidi AM. Neonatal infections in developing world. Semin Perinatol 2010; 34: 416-25.

Anwer SK, Mustafa S. Rapid identification of neonatal sepsis. J Pak Med Assoc 2000; 50: 94-8.

Gerdes JS, Polin R. Early diagnosis and treatment of neonatal sepsis. Indian J Pediatr 1998; 65: 63-78.

Simose KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies HD. Early-onset neonatal sepsis. Clin Microbiol Rev 2014; 27: 21-47.

Escobar GJ. The neonatal “sepsis work-up”: personal reflections on the development of an evidence-based approach toward newborn infections in a managed care organization. Pediatrics 1999; 103: 360-73.

Martius JA, Roos T, Gora B, Oehler MK, Schrod L, Padadopoulos T, et al. Risk factors associated with early-onset sepsis in premature infants. Eur J Obstet Gynecol Biol 1999; 85: 151-8.

Zamora-Castorena S, Murguia-de-Sierra MT. Five year experience with neonatal sepsis in a pediatric center. Rev Invest Clin 1998; 50: 463-70.

Christensen RD, Rothstein G, Hill HR, Hall RT. Fatal early onset group B streptococcal sepsis with normal leukocyte counts. Pediatr Infect Dis 1985; 4: 242–5.

Engle WD, Rosenfeld CR. Neutropenia in high-risk neonates. J Pediatr 1984; 105: 982–6.

Thatrimontrichai A. Neonatal sepsis in Thailand. Folia Medica Indonesia. 2018; 54: 306-10.

Erum S, Farhan S, Rashid NK, Muhammad AK. Immature to total neutrophil ratio as an early indicator of early neonatal sepsis. Pak J Med Sci 2019; 35: 241-6.